ФДТ базируется на уникальном механизме воздействия на клетки опухоли. Понимание молекулярных процессов позволяет оценить ее преимущества.
1.Физико-химические процессы при фотодинамической терапии
Метод основан на взаимодействии трех компонентов: фотосенсибилизирующего агента, световой энергии определенной длины волны и молекулярного кислорода. Введенный в кровоток фотосенсибилизатор избирательно аккумулируется в неопластических клетках.
При экспозиции световому излучению он переходит в возбужденное состояние и инициирует каскад фотохимических реакций, результатом которых становится образование реактивных форм кислорода, вызывающих деструкцию опухолевых клеток.
Принципиально важно, что активация происходит исключительно в зоне световой экспозиции, что обеспечивает беспрецедентную точность
ФДТ лечения при терапии рака молочной железы.
2.Селективность накопления фотосенсибилизаторов
Ключевым преимуществом фотодинамической терапии является избирательное аккумуляция фотосенсибилизаторов в опухолевой ткани. Этот феномен объясняется несколькими факторами:
- Повышенная проницаемость сосудов в опухоли.
- Нарушенный лимфатический дренаж.
- Повышенная экспрессия определенных рецепторов на мембране раковых клеток.
- Метаболические особенности опухолей груди.
Благодаря этим особенностям концентрация фотосенсибилизатора в опухолевых клетках может в 10−20 раз превышать его содержание в здоровых тканях молочной железы.
3.Механизмы разрушения клеток рака
ФДТ вызывает гибель злокачественно трансформированных клеток посредством трех основных механизмов:
- Непосредственное повреждение клеточных структур активными формами кислорода.
- Нарушение микроциркуляции в опухоли вследствие воздействия на сосудистое русло.
- Активация противоопухолевого иммунного ответа.
Эта многокомпонентная атака практически исключает развитие резистентности опухоли к лечению, что является значительным преимуществом фотодинамической терапии для лечения рака молочной железы на разных стадиях заболевания.